てんち米店のロゴ

健康は美味しい食事から、Have a Rice Day

支払い条件等ご予算別対応・個別発送可能・こだわり米から選択・デザインサンプルから選択・独自デザイン可能・他個別要望に対応

ご注文フォームです!

御両親への贈呈米ご注文フォーム
必須入力項目です
(タブキー[Tab]で次の項目に移動できます)
例:披露宴 太郎
アドレスの入力間違いが多くなっております。メールによる返信が出来ませんので、ご入力にはくれぐれもお気をつけ下さい。
(例:183-0023)
(例:042-360-0000、090-0000-0000)
メールアドレス同様、入力間違いが多くなっております。メールエラーの際に、お電話での返信が出来ませんので、ご入力にはくれぐれもお気をつけ下さい。
(例:2000/01/01)
(例:2000/01/01)
お米選択(後から変更可能)
デザイン選択
サンプル選択
【クリックで拡大できます】

サンプルA男性

サンプルA女性

サンプルB男性

サンプルB女性

お支払方法選択
(後から変更可能)
※ご自宅送りの場合、選択可能です



画像ファイル
(1ファイル最大100mb
合計100mb)
※郵送でも結構ですが、もしファイル化されていたら、このフォームからも送れます。


お使いのサーバーの仕様で、大きなファイルサイズの画像が送れない場合があります。「Internal Server Error」となってしまうと思います。そのようなケースは、必要情報だけご入力いただき、お写真は、別途メール添付にてお願いいたします(ご注文送信後にあらためてご案内いたします)。
さらにメール添付も出来ない場合がございます。そのような場合には、別のファイル転送サービスをご案内いたします。

通販法表記のご確認
  
このメールフォームのプログラムはFORM MAILER v0.62によるものです

アクセスベスト5ページ: